비급여 백내장 수술비 보장받는 방법 | 실손특약 여부 확인

비급여 백내장 수술비 보장받는 방법 | 실손보험 특약 여부 확인법 정리

비급여 백내장 수술비는 고가의 렌즈 비용과 검사료로 인해 부담이 클 수 있습니다. 실손보험에서 어떤 경우 보장되는지, 특약 여부 확인보장 조건

  • 실손보험 기본형: 대부분 비급여 항목 보장 제외
  • 실손 특약 여부: 비급여 백내장 보장은 2021년 이전 가입자 일부만 해당
  • 보장 조건: 의학적 필요성 인정 여부에 따라 보험금 지급 가능

백내장 수술은 급여 항목(기본 수술)과 비급여 항목(고급 인공수정체, 검사비 등)으로 나뉘며, 고가의 비급여 렌즈를 사용할 경우 수술비가 수백만 원까지 상승할 수 있습니다.

실손보험은 2021년 7월 개정 이후, 비급여 진료 보장 범위가 축소되었습니다. 따라서 2021년 이전 실손보험 가입자 중 특약 포함 여부에 따라 보장 가능성이 있으며, 이후 가입자는 비급여 항목 대부분이 제외됩니다.

보장 가능 여부는 아래 방법으로 확인 가능합니다:

  1. 내가 가입한 보험의 약관 및 특약명 확인
  2. 고객센터 또는 마이페이지에서 ‘비급여 백내장’ 보장 유무 문의
  3. 진단서, 수술기록, 영수증 등으로 보험금 청구 시 의학적 필요성 입증 필수
백내장 수술비 보장 여부 확인하기

비급여 항목은 실손 특약 유무와 의학적 필요성 인정 여부가 핵심입니다. 반드시 진단서와 수술기록 등 근거자료를 확보해두세요.

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